За да разберем дали имаме проблеми с черния дроб, ще ни помогнат следните симптоми:
киселини след всяко хранене,
горчивина в устата;
слабост, намаляване на работоспособността;
червени петна по кожата;
твърде гладки и сякаш лакирани длани;
жълти кръгове около очите, бялото на окото почервенява;
често появяващи се главоболие и тежест в слепоочията.
Показания за изследване: съмнение за увреждане на черния дроб (вирусен хепатит, увреждане от хепатотоксични медикаменти, тумор на черния дроб, цироза и др.)
Референтни граници: При измерване в оптимизирани условия и 37 °С, горната референтна граница за АсАТ е 35 U/l, а за АлАТ - до 40 U/l.
Увеличение 10 пъти и повече над горната референтна граница: oстър хепатит и чернодробна некроза (хепатоцитолиза);
Увеличение между 5 и 10 пъти над горната референтна граница: холестаза и хроничен хепатит.
Увеличение до 5 пъти над горната референтна граница: новородени - чернодробни заболявания (с хепатоцитолиза);
Всеки един знак от страна на нашето тяло, който може да ни усъмни в проблем с черния ни дроб, трябва да ни насочи към незабавна лекарска консултация и назначаване на нужните изследвания.
С особена популярност днес се ползва т.нар. "чистка" на черния дроб - например с помощта на зехтин, лимонов сок или редица лекарствени препарати. Но тези манипулации реално не прочистват, а само водят до по-голямото отделяне на секрет в жлъчката. Без съответната диагностика това може да бъде опасно за здравето.
Например при камъни в жлъчката (за които човек може и да не подозира) засиленият оток може да предизвика движение на камъните в каналите на жлъчката и да влоши тяхната проходимост.
Черният дроб приема постъпващите отвън и натрупващите се в червата отрови, преобразува ги в нетоксична форма и снабдява другите органи с пречистена кръв. Съвсем логично, спасявайки организма от натравяне с вредните вещества, черният дроб сам страда от тях много повече в сравнение с другите органи.
Затова той се нуждае не от почистване, а от помощ в изпълняването на тези свои функции. Единствено специалист, който при необходимост би назначил съответни изследвания, може да прецени дали е дошло времето от някакви медикаменти, които да подпомогнат работата на черния дроб.
Относно храненето почти няма плодове и зеленчуци (особено чесън, лук, зеле, броколи, карфиол, брюкселско зеле, артишок), които да не са полезни за черния дроб. Фрешовете също са много подходяща и полезна хранителна форма за най-тежкия орган (средно 1,5 кг) в човешкото тяло.
Медицинските термини, свързани с черния дроб, често започват с хепато-, което идва от гръцката дума за черен дроб «хепар».
Черният дроб е най-големият (след кожата), морфологично и функционално най-комплексен човешки орган. Теглото му е около 2,5 % от общото телесно тегло. Разположен е в дясната горна област на корема, зад последните ребра и под белия дроб.
Могат да бъдат изброени повече от 400 жизненоважни функции на черния дроб. Основните са:
1. Формира кръвта до 7-мия месец на бременността;
2. Участва в превръщането на храната в съставки, които организмът използва за основните си нужди. Произвежда и съхранява протеините, мазнините, резервните въглехидрати, желязото и витамините;
3. Чрез образуваната в него жлъчка участва в усвояването на мазнините в червата, някои витамини (вит. А, Д, Е, К), както и на имуносупресорите, които трансплантираните приемат;
4. Някои синтезирани в черния дроб протеини играят централна роля в процесите на съсирването на кръвта;
5. Има централна роля в обезвреждането и излъчването на отпадните продукти на обмяната на веществата и медикаментите, които в някои случаи са токсични за човека;
6. Участва в борбата с инфекциите и в частност с тези от тях, чиято входна врата са червата;
7. Единственият орган в човешкото тяло, който има способността да се саморегенерира.
Заболявания на черния дроб - Хепатит
Хепатит е латинска дума, която означава възпаление на черния дроб, при което се разрушават клетките му. Според данни на Световна Здравна Организация това е едно от най-често срещаните заболявания в света. В зависимост от продължителността на неговото протичане хепатитът се дели основно на две групи:
остър - продължава по-малко от шест месеца.
хроничен - продължава повече от шест месеца.
Какво е остър хепатит?
Острият хепатит се характеризира с бурни възпалителни процеси в черния дроб. Обикновено е със силно изразени симптоми, като най-често срещаните са: болка в областта на черния дроб (дясното подребрие), жълтеница, потъмняване на урината, побеляване на изпражненията, силна отпадналост, гадене, повръщане и др.
В повечето случаи при подходящо лечение острият хепатит може да бъде напълно излекуван от 1 до 6 месеца. Основните причини за остър хепатит са:
Хепатитни вируси - вирусите на Хепатит А, Хепатит В, Хепатит С, Хепатит D, Хепатит E.
Вирусът на инфекциозната мононуклеоза, цитомегало вируса и др.
Алкохолно отравяне
Най-известните медикаменти, причиняващи увреждания на черния дроб са: Парацетамол (Fervex, Efferalgan, Paracetamol и др.), Халотан (използва се за обезболяване при операции), тетрациклини (вид антибиотици) и др.
Тежки бактериални инфекции: бруцелоза, лептоспироза и др.
Някои паразити: кучешка тения (ехинокок), чернодробен метил, амеба и др.
Отровни гъби : бяла мухоморка, зелена мухоморка и др.
Какво е хроничен хепатит?
Когато възпалението на черния дроб се задържи повече от 6 месеца, хепатитът преминава в хроничен стадий. Характерно за хроничния хепатит е редуването на периоди на затихване и активиране на възпалителните процеси. Ако този процес не бъде прекъснат се стига до тежки и трудно лечими усложнения на хроничните хепатити. Основните причини за хроничен хепатит са:
Инфекция с хепатитни вируси - вирусите на Хепатит В, Хепатит С, Хепатит D
Хронична злоупотреба с алкохол
Медикаменти
Автоимунни хепатити
Вродени нарушения в обмяната на веществата - сравнително рядко срещани заболявания - болест на Уилсън и др.
Токсичен хепатит
Токсичният хепатит представлява възпалително увреждане на черния дроб, предизвикано от вещества с токсично действие върху чернодробните клетки /т.н. хепатоксични вещества/. Тези вещества са различни химични съединения, съдържащи фосфор, тетрахлоретан, тетрахлорвъглерод, олово, цинк, арсен, хлор и други.
Развитието на токсичен хепатит се благоприятства от временни фактори: предшестващи заболявания на черния дроб, хроничен алкохолизъм, недоимъчно хранене, заболявания на панкреаса, стомаха и червата от възпалително естество.
Медикаментозен хепатит
Медикаментозният хепатит представлява увреждане на черния дроб, предизвикано от лекарства. Немалко лекарства имат директно или индиректно хепатотоксично действие.
Чернодробна цироза
Чернодробната цироза представлява хронично прогресиращо заболяване на черния дроб. Мъжете боледуват по-често от жените /в съотношение 3,6:1/. Най-често чернодробната цироза се развива във възрастта меду 30 и 60 години.
Това заболяване може да бъде причинено от много фактори, но най-често се дължи на алкохол и вирусни хепатити. На практика алкохолизмът е само една от причините за възникване на чернодробна цироза. Алкохолната цироза представлява около половината от случаите с цироза на черния дроб. Свързана е с дългогодишна алкохолна злоупотреба. Количеството алкохол, необходимо, за да увреди черния дроб, варира значително от човек на човек. При жените 25-50 грама алкохол дневно могат да причинят чернодробна цироза, докато при мъжете е нужно двойно по-голямо количество. Алкохолът уврежда черния дроб, като блокира нормалната обмяна на белтъците, мазнините и въглехидратите.
Голям процент от цирозите се дължат на вирусните хепатити - тип В, С и Д, които предизвикват възпаление на черния дроб, а то за няколко десетилетия да доведе до цироза. Хепатит В и С инфекцията на черния дроб са широко разпространени по света и вирусните хепатити са най-честата причина за чернодробна цироза в световен мащаб. Хепатит Д вирусът инфектира черния дроб на хора, които вече са инфектирани с хепатит В.
Продължителната употреба на хепатотоксични вещества, макар и в малки количества, също така причиняват чернодробна цироза. Броят и видът на такива хепатотоксични химични и лекарствени вещества постоянно нарастват и понастоящем трудно могат да се обхванат. В 25% от случаите не може да се прецени етиологичната причина - криптогенна цироза.
Стеатоза на черния дроб
Чернодробната стеатоза представлява мастна дегенерация на черния дроб. В чернодробните клетки се натрупват много масти под формата на фини мастни капчици. Най-често причината за чернодробната стеатоза са хроничен алкохолизъм, захарен диабет, недохранване или прехранване, туберкулоза и други инфекциозни заболявания , бременност, климакс, хронични заболявания на сърцето и белите дробове.
Хемохроматоза
Хемохроматозата е заболяване на обмяната на веществата в организма. То протича хронично и се характеризира с повишено отлагане на желязо (под формата на хемосидерин) в черния дроб и други вътрешни органи (белите дробове, кръвоносни съдове и на други места в организма). Когато последица от натрупване на хемосидерин в засегнатите органи настъпват промени, които нарушават тяхната нормална функция.
Болест на Уилсън
Представлява прекомерно натрупване на мед в черния дроб, мозъка, бъбреците и роговицата на очите; дефицит на 1-антитрипсин и други много редки заболявания като галактоземия, болест на отлагането на глигоген.
Абсцес на черния дроб
Абсцесът (гнойник) представлява набиране на гной в чернодробната тъкан с образуване на гнойна кухина, обградена от капсула. Абсцесът обикновено е единичен, но не рядко се установяват множество абсцеси. Той е последица от бактериално възпаление, причинено от стрептококи, стафилококи, ентерококи, протозои, амеби, различни чревни паразити.
Повечето, обхванати от статистиката, заболявания на черния дроб са констатирани при и без това вече болни спортисти. Има доклади с недвусмислени данни за увреждания на черния дроб при атлети, ползващи анаболни стероиди. В момента качеството на продуктите на черната борса все повече се влошава. Поради усилията на властите да ограничават търговията с анаболи, до консуматора достигат все по-нечисти стероиди.