Ръст на имунизациите на деца у нас срещу най-често полово предаваната сексуална инфекция. От средата на лятото вече и момчетата може да получат безплатна ваксина срещу човешкия папилома вирус. Защо имунизациите са важни – отговорът на този много деликатен въпрос търси журналистката Мария Савкова по Би Ти Ви.

Имунизациите са важни, защото предотвратяват рак – коварно и социално значимо заболяване, което често поразява млади хора. Човешкият папиломен вирус или както вече е известен и у нас - HPV е най-честата полово предавана инфекция – по-честа от ХИВ и сифилис.

8 от 10 души ще го срещнат през живота си. Предава се предимно при сексуален контакт, но в редки случаи и при контакт кожа в кожа или контакт със заразена повърхност.

Пoвечето заразени се самоочистват от вируса. Но в малка част от случаите вирусът остава в организма и може да причини рак. Няма никакви симптоми на инфекцията, докато не причини рак. HPV е отговорен за 5% от всички ракови заболявания.

Най-яркият пример е ракът на маточната шийка.

Но не само. Засяга както жените, така и мъжете. Има данни, че вирусът причинява рак на половите органи и при двата пола, на главата и шията. Последни изследвания показват връзка на инфекцията с рака на белия дроб, както и безплодие при мъжете.

Защо фокусът е върху рака на маточната шийка?

Отделям специално внимание на рака на маточната шийка, защото България е на второ място в Европа по заболяемост и по смъртност от това коварно заболяване. То е често срещано. По данни на Националния център по обществено здраве и анализи за последните две години диагностицираните са над 700 и това означава, че средно около две жени всеки ден чуват тази диагноза, а една губи живота си.

Много често пациентките са млади жени – майки, съпруги, жени в разцвета на живота и кариерата си. А заболяването може да се предотврати в 100% от случаите – с ваксина и редовни прегледи.

Изследване, проведено у нас от проф. Стефан Ковачев показва, че заразяването с HPV става още през първите години на половия живот. Не всяка заразена жена развива рак. Но целта на лекарите е да хванат предраковите промени, ако възникнат.

„Тогава то е предотвратимо с различни дребни манипулации. Когато вече се развие и установим при жените развит инвазивен карцином на маточната шийка следват доста сериозни хирургични интервенции, когато е възможно това нещо. Когато не е възможно… лъче, химиотерапия. И смъртността от този вид рак е значително висока“, обясни проф. Стефан Ковачев, акушер-гинеколог.

Държавата предлага безплатни ваксини срещу HPV за деца. Момичетата трябва да са на възраст между 10 и 15 ненавършени години. За първи път в обхвата попадат и момчета - между 10 и 14 ненавършени години за първа доза.

От началото на годината близо 3000 момчета са се ваксинирали срещу HPV, като цената на ваксината 520 лева.

„Най-голямата драма за нас като лекари е да погледнем един млад човек и да му кажем, че той има раково заболяване. И още по-голяма драма е, когато преди години не сме могли да убедим родителите да ваксинират детето си. Защото това са хора, които след това живеят с чувството на вина“, заяви д-р Гергана Николова, главен координатор на „Коалиция HPV“.

Ваксината е най-ефективна, когато се прилага при младежи, които още не са започнали да водят полов живот. Данните показват, че заразяването става още през първите години.

Изолират се над 200 типа HPV, които заразяват кожата и лигавиците. 14 от тях са високорискови и могат да причинят рак.

Ваксината пази 9 от тях. Тя съществува от 20 години и вече са поставени половин милиард дози по света. Изследванията за периода на първите 10 години показват, че имунитетът е траен и не се налага реимунизация. Няма сериозни нежелани реакции.

„Няма нито цял вирус, нито има вирусната ДНК, така че не може да се говори за никакъв ефект не само за безплодие, а за каквото и да било. Това са просто два белтъка, които влизат в организма, изпълняват антигенната си функция и срещу тях организмът образува антитела“, обясни Проф. Радка Аргирова, лекар-вирусолог.

От Здравното министерство отчитат ръст в интереса към програмата. За тази година е постигнат обхват от 15%. Най-нисък е бил той през 2022 г. – 3%.

Ваксината при децата е двудозова. Ако са получили безплатна първа доза, и втората ще бъде безплатна, дори да са навършили пределната възраст по програмата.

„Щом първата доза е получена в рамките на програмата, втората доза става автоматично безплатна. Единственото, което се изисква от родителите е да спазват интервала, защото той е посочен и е фиксиран. Не повече от една година след първата доза“, заяви д-р Кремена Пармакова, началник отдел „Надзор на заразните болести“ в МЗ.

България се намира на предпоследно място по имунизация срещу HPV в Европейския съюз, но сме на второ място по заболяемост от рак на маточната шийка и смъртност.

„Той е обществено значим, защото е предотвратим. Защото 90% от случаите на рак на маточната шийка при жените се дължат на инфекция с човешки папиломен вирус. И можем изцяло да го предотвратим чрез първична и вторична профилактика“, каза проф. Стефан Ковачев.

Ваксината помага в борбата с повечето високорискови щамове на HPV, но не с всички. Затова се препоръчва дори имунизираните да не пропускат профилактичните гинекологични прегледи. В момента Здравната каса плаща за цитологично изследване на клетки от повърхността на шийката на матката, известно като цитонамазка. По-съвременен метод е ДНК-анализ, който се плаща от пациентката.

„Изключително висока чувствителност. Една вирусна частица да има, ще я намери. 35% е по-слабо чувствителна цитонамазката, отколкото ДНК теста. Това е огромен процент за лабораторните изследвания“, казва проф. Радка Аргирова.

През следващата година се очаква министерството да разшири обхвата на програмата за момичетата до 17 ненавършени години.