Източиха от НЗОК 500 хил. евро чрез фалшиви схеми за физиотерапии

Петима души, сред които двама лекари, са източили 500 хил. евро чрез фиктивни физиотерапии

Лекарите са задържани с мярка за неотклонение за 72 часа с повдигнати обвинения за пране на пари, документна измама, както и измама в големи размери.

Прокуратурата ще поиска удължаване на мярката за задържане на петимата обвиняеми, това се изясни на брифинг на прокуратурата и полицията в Пловдив, цитиран от Българската национална телевизия. Лекарите са две сестри - едната е ревматолог, а другата - рехабилитатор.

Зам.- окръжният прокурор на Пловдив Димитър Пехливанов даде изявление за случая: "Извършва се физиотерапия, която е трябвало предварително да има седемдневен срок с необходимите изследвания. Това обаче не се е случвало. Издавани са направления, които са фиктивни, и тези направления са пращани в специализираните болници, където са настанявани хора."

Схемата е от около една година, това е периодът, който се разследва. Той ще бъде удължен със задна дата, тъй като има информация, че и преди това също са практикувани подобни дейности.

"Всяко здравноосигурено лице има право на физиотерапия по клинична пътека. Тази физиотерапия, която се извършва, е за срок от седем дни. След извършването на физиотерапията лекарят преценява дали има нужда от продължаване на лечението в специализирана болница, или самото лечение е дало резултат. Тези седем дни обаче се фактурират като извършени дейности и се изпращат на НЗОК, която заплаща съответните процедури", поясни Пехливанов. 

Той посочи, че е възможно в схемата да има и други замесени лекари. "Тези, които са привлечени като обвиняеми, са петима, за които ние твърдим, че са се облагодетелствали от неправомерно получени средства от Здравната каса – около 500 000 евро за 1 година."

Пациентите, които са посещавали по този начин санаториумите, са около 4000 за една година.

"Хората разказват, че са посещавали санаториумите, но не са били преглеждани, не са им били извършвани процедури, т.е. това, за което Здравната каса е платила, и това, което лекарите са подали като извършено, не е."

Открити са нарушения в документацията. "Документите се изпращат по обратен път. След като премине рехабилитационният курс в болницата, тогава се изпраща цял набор документи на пациентите и тогава те се подписват. Но тук искам да подчертая, че този набор документи, които се изпращат по обратен път, не е както трябва да бъде. Пациентът не е задължен да знае във всеки случай каква е процедурата, за да го приемат в болница", каза още Пехливанов.